PRIJAVI SE ZA AKCIJU ČIŠĆENJA

GRAD:*

ORGANIZACIJA / AKTIVISTA:*

KONTAKT E-MAIL:*

KONTAKT TELEFON:*

ADRESA, MESTO, POŠTANSKI BROJ ZA SLANJE:*

DATUM PLANIRANE AKCIJE:*

BROJ UČESNIKA:*

TAČNA ADRESA LOKACIJE KOJA SE ČISTI:*

TIP LOKACIJE (JAVNA POVRŠINA, ŠUMA, PRIOBALJE, ULICA, …):*

PROCENJENA POVRŠINA LOKACIJE U M²:*

POKRIVENOST OTPADOM:*

DA LI SE NA AKCIJI RADI PRIMARNA SELEKCIJA (PET, LIMENKE, STAKLO):*

BROJ PLANIRANIH AKCIJA:*

Broj SPROVEDENIH AKCIJA:*

UČEŠĆE DECE U AKCIJI:*

AKO JE DA, BROJ DECE KOJI SE OČEKUJE:*

POTREBAN BROJ DŽAKOVA U BOJI:*

BROJ:*

POTREBAN BROJ RUKAVICA:*

POTREBAN BROJ DŽAKOVA U BOJI:*

BROJ:*

FIRMA ZA PREUZIMANJE OTPADA:*

POTREBAN BROJ DŽAKOVA U BOJI:*

BROJ:*

NAČIN PREUZIMANJA DZAKOVA I RUKAVICA:*

POTREBAN BROJ DŽAKOVA U BOJI:*

BROJ:*

MEDIJSKA POKRIVENOST:*

Pravna lica I organizacije snose troškove slanja džakova I rukavica. Popunjavanjem ovog zahteva potvrđujem da sam obavešten o uslovima pod kojima se vrši "Prijava za akciju čišćenja".